1月20日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士证实,新型冠状病毒具备人传人的能力。
“有限人传人”,指的是高度偶然的、不会多代传播的情况,通常只会发生个例传染,极少出现一个人传染给多个人的情况。
更危险的情况则是“持续人传人”。一个宿主可传染多人,可多代传染。 举个例子,一位日本患者元旦在武汉照顾得了肺炎的父亲,遭受了感染。他1月6日乘飞机去日本,6-10日在家养病,10日去了医院,16日确诊。在16日之前,他接触过几百人,目前还没有发生传染。这就属于“有限人传人”情况。 国家卫生健康委员会22日晚发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识,疾病的潜伏期最长约为14天,病例存在人传人情况,参照SARS和MERS的防控经验判断,潜伏期可能无传染性。
从防微生物角度来说,最佳选择是合规的、无呼吸阀的防颗粒物口罩,但这种口罩佩戴时较为闷热。如果仅仅是日常使用,不去医院等病原感染风险高的地方,则可以选择医用外科口罩。
医用外科口罩的标准中,对细菌过滤效率和颗粒过滤效率也进行了明确的要求,虽然无法高效阻挡气溶胶,但能有效阻隔飞沫传播,作为日常防护已经足够了。 口罩除了要选对,还要用对。仔细阅读包装上的佩戴方式,戴好后确认气密性。如果戴眼镜,镜片上出现雾气,那一定是口罩没戴好。
同为“密切接触者”,为什么到现在为止,缺乏防护的家人感染的病例数相对较少,反而是有防护的医护人员感染的病例数更多呢? 肺炎患者进行气管插管会产生气溶胶。气溶胶的传染力是很强的,可以达到飞沫的数倍甚至数十倍。很多患者本来不会把病毒传染给别人,插管产生气溶胶后,就可能造成传染。 由于插管都是在隔离区里进行,普通人感染的风险就会小很多。这也是SARS发生时,医护人员感染占总病例数约1/3的原因之一。
可以这么说:在呼吸道传染病的防控上,医护人员用生命组成的保护伞,保护了亿万人的安全。
“超级传播者”,简单理解就是传染能力超级强的个体,一位感染者就能够将病毒传播给很多人。感染者体内的病毒出现变异或者适应人体的情况,导致病毒的传播能力增强。
一旦出现“超级传播者”,周围的医护人员也是最容易遭受成群传染的。
野味市场是疫情最先爆发的地点。近来的几次冠状病毒严重疫情,都是通过其他脊椎动物感染人的。目前看来,很可能是这样一种情况:
只有当所有病例都痊愈后,突变危机才能算大概率解除。只有寻找到宿主动物,彻底整治野味市场这种疫情源头后,才有可能防止这样的疫情再度发生。
虽说病毒离开宿主后能存活一定时间,但有囊膜的病毒通常存活不超过数小时。而且“存活”不等于能达到感染条件,一个或少数几个病毒颗粒进入人体是无法构成感染的,需要感染活性和颗粒数的综合水平达到一定的量才行。 开窗通风能预防流感,就是因为病毒的“浓度”被降低了。快递纸盒可以说是经过了彻底的通风,也就难以成为病毒的传播载体。 新型冠状病毒已经突变出人传人的能力,病毒在人体内,其传染力、毒力,都有可能继续突变。现在的病毒防控,处在一个关键时刻。 每个人都需要未雨绸缪,远离野味,不凑热闹,做好防护。越少人感染,突变出高致病性持续人传人毒株的几率就越小。保护我们自己,也就是保护了家人、朋友以及所有人。